سينوبريل sinopril : أقراص لعلاج الضغط المرتفع

سينوبريل (Sinopril): دليل شامل

سينوبريل هو دواء يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج ارتفاع ضغط الدم وبعض الأمراض القلبية المزمنة. يحتوي على المادة الفعالة ليسينوبريل، التي تنتمي إلى مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors). يعمل الدواء على خفض ضغط الدم وتحسين وظائف القلب عن طريق توسيع الأوعية الدموية وتقليل الجهد المطلوب لضخ الدم.

الشكل الصيدلاني

• أقراص تؤخذ عن طريق الفم.
• متوفر بتركيزات مختلفة لتناسب احتياجات المرضى:
  • سينوبريل 5 مجم.
  • سينوبريل 10 مجم.
  • سينوبريل كو 20 مجم مع 12.5 مجم هيدروكلورثيازيد (مدر للبول).

المادة الفعالة وآلية العمل

ليسينوبريل (Lisinopril):

• مادة فعالة تنتمي إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).
• تعمل على منع تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى الأنجيوتنسين 2، وهو مركب يتسبب في انقباض الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم.
• يؤدي هذا إلى استرخاء الأوعية الدموية، مما يحسن تدفق الدم ويخفض ضغط الدم.

هيدروكلورثيازيد (في سينوبريل كو):

• مادة مدرة للبول تُساعد على تقليل حجم السوائل في الجسم، مما يعزز تأثير ليسينوبريل في خفض ضغط الدم.

دواعي الاستعمال

سينوبريل يُستخدم لعلاج مجموعة من الحالات، منها:

1. ارتفاع ضغط الدم:
   • يساعد في خفض ضغط الدم المرتفع والوقاية من مضاعفاته.
2. فشل القلب:
   • يُستخدم لتحسين وظيفة القلب وتقليل الأعراض مثل التعب وضيق التنفس.
3. احتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية):
   • يقلل من خطر المضاعفات بعد الأزمات القلبية.
4. مشكلات الكلى المرتبطة بالسكري:
   • يساعد في حماية الكلى عند مرضى السكري الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

أنواع سينوبريل

1. سينوبريل 5 مجم:
   • يحتوي على 5 مجم من ليسينوبريل.
   • مناسب للجرعات البدئية أو الحالات الخفيفة.
2. سينوبريل 10 مجم:
   • يحتوي على 10 مجم من ليسينوبريل.
   • يُستخدم كجرعة يومية قياسية.
3. سينوبريل كو (Sinopril Co):
   • يحتوي على 20 مجم ليسينوبريل و12.5 مجم هيدروكلورثيازيد.
   • يُستخدم في الحالات التي تحتاج إلى تأثير مزدوج (توسيع الأوعية ومدر للبول).

الجرعات وكيفية الاستعمال

لحالات ارتفاع ضغط الدم:

• الجرعة المبدئية: 10 مجم مرة يوميًا.
• الجرعة القصوى: 80 مجم يوميًا، يتم تعديل الجرعة تدريجيًا حسب استجابة المريض.

لحالات فشل القلب:

• الجرعة المبدئية: 2.5 مجم مرة يوميًا.
• الجرعة القصوى: 35 مجم يوميًا.

للأزمات القلبية:

• الجرعة المبدئية: 5 مجم مرة يوميًا، مع زيادتها تدريجيًا إلى 10 مجم مرة يوميًا.

لمشكلات الكلى المرتبطة بالسكري:

• الجرعة المعتادة: 10-20 مجم مرة يوميًا.

سينوبريل كو:

• الجرعة: قرص واحد يوميًا، ويمكن زيادتها إلى قرصين يوميًا بعد 2-4 أسابيع حسب الحاجة.

كيفية الاستعمال

• يُؤخذ سينوبريل مع أو بدون الطعام.
• يجب الالتزام بالجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.
• متابعة ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج.
• شرب كمية كافية من الماء لتجنب الجفاف، خاصة مع استخدام سينوبريل كو.

الأعراض الجانبية

سينوبريل آمن وفعال عند استخدامه بشكل صحيح، ولكن قد تظهر بعض الأعراض الجانبية، مثل:

• أعراض شائعة:
  • الدوار أو الصداع.
  • السعال الجاف.
  • الغثيان أو القيء.
  • الإسهال.
• أعراض أقل شيوعًا:
  • تغيرات في المذاق.
  • طفح جلدي أو حكة.
  • عسر الهضم.
• أعراض خطيرة (نادرة):
  • تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
  • صعوبة في التنفس (علامة على الحساسية).
  • انخفاض ضغط الدم بشكل مفرط.

موانع الاستعمال

يُمنع استخدام سينوبريل في الحالات التالية:

1. الحساسية تجاه ليسينوبريل أو أي من مكونات الدواء.
2. تاريخ سابق للتحسس من أدوية مثبطات ACE.
3. الحمل (يصنف ضمن الفئة D، حيث قد يسبب تشوهات للجنين).
4. اعتلال الكلى الحاد أو الفشل الكلوي.
5. انخفاض ضغط الدم.

الحذر في الحالات التالية:

• اضطرابات الكبد أو الكلى.
• الجفاف.
• مرض السكري (مع مراقبة مستويات السكر).
• انخفاض مستوى البوتاسيوم.

التداخلات الدوائية

يجب إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم استخدامها لتجنب التفاعلات الضارة، خاصة مع:

1. مدرات البول.
2. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الإيبوبروفين).
3. الأدوية النفسية (مثل الليثيوم).
4. الأدوية الخافضة لضغط الدم الأخرى.
5. مكملات البوتاسيوم.

سينوبريل والحمل والرضاعة

• الحمل:
  يمنع استخدامه أثناء الحمل لما له من آثار خطيرة على الجنين.
• الرضاعة:
  يُفضل تجنب استخدامه إلا تحت إشراف طبي، حيث لا يُعرف ما إذا كان ينتقل إلى حليب الأم.

البدائل الدوائية

الأدوية المثيلة:

• زيستريل (Zestril).
• ماكسيبريل (Maxipril).
• زيستوريتك (Zesoretic).

الأدوية البديلة:

• كابوتين (Capoten): يحتوي على كابتوبريل.
• انجيوبريس (Angiopress): يحتوي على راميبريل.
• ايزابريل (Ezapril): يحتوي على إنالابريل.

الفرق بين سينوبريل وسينوبريل كو

• سينوبريل:
  • يحتوي فقط على ليسينوبريل.
  • يُستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم أو فشل القلب.
• سينوبريل كو:
  • يحتوي على ليسينوبريل وهيدروكلورثيازيد (مدر للبول).
  • يُستخدم للحالات التي تحتاج إلى تأثير مزدوج في خفض ضغط الدم.