ازاثيوبرين اقراص azathioprine tab : دواء مثبط للمناعة

دواء ازاثيوبرين Azathioprine Tab: دليلك الشامل للاستخدام، الجرعة، والموانع

يعد دواء ازاثيوبرين (Azathioprine) من الأدوية المهمة التي تستخدم لتثبيط الجهاز المناعي، وقد تم تطويره لأغراض علاجية مختلفة، منها علاج الأمراض المناعية المزمنة التي ينشط فيها جهاز المناعة بشكل مفرط، وكذلك في حالات زرع الأعضاء للحد من خطر رفض الجسم للأعضاء المزروعة. هذا الدواء يأتي على شكل أقراص تؤخذ عن طريق الفم، ويُعتبر من الأدوية التي تتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا لتحديد الجرعة المناسبة وفقًا لحالة المريض الصحية. في هذه المقالة، سنقدم لك كل ما تحتاج معرفته عن هذا الدواء، من مكوناته، دواعي الاستعمال، الجرعات المحددة، الأعراض الجانبية المحتملة، والبدائل المتاحة.

مكونات دواء ازاثيوبرين (Azathioprine)

يحتوي دواء ازاثيوبرين على المادة الفعالة ازاثيوبرين (Azathioprine)، وهي مادة تنتمي إلى فئة الأدوية المعروفة بمثبطات المناعة (Immunosuppressants). هذه الأدوية تعمل على تثبيط النشاط المفرط للجهاز المناعي، مما يجعلها مثالية لعلاج العديد من الأمراض المناعية التي يحدث فيها تفاعل غير طبيعي للجهاز المناعي مع أنسجة الجسم. من أشهر الأمراض التي يتم علاجها باستخدام ازاثيوبرين تشمل الروماتويد، وأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون، وكذلك في حالات زرع الأعضاء لتقليل خطر رفض الجسم للأعضاء المزروعة.

كما يحتوي الدواء على مكونات أخرى تعمل كمساعدات لتثبيت المادة الفعالة في شكل أقراص قابلة للابتلاع، وتساعد على امتصاصها بشكل أفضل داخل الجسم.

دواعي الاستعمال الرئيسية لدواء ازاثيوبرين

يستخدم دواء ازاثيوبرين لعلاج عدد من الحالات الطبية التي تستدعي تثبيط المناعة أو تقليل نشاط الجهاز المناعي. تتضمن أهم دواعي الاستعمال ما يلي:

1. منع رفض الأعضاء المزروعة: يستخدم ازاثيوبرين بشكل رئيسي بعد عمليات زراعة الأعضاء، مثل زراعة الكلى أو زراعة الكبد، وذلك للحد من احتمالية رفض الجسم للعضو المزروع. يساعد هذا الدواء في تقليل النشاط المناعي الذي قد يؤدي إلى مهاجمة الجسم للعضو الجديد.
2. علاج الأمراض المناعية: يعتبر ازاثيوبرين من الأدوية الفعالة في علاج العديد من الأمراض المناعية الذاتية، مثل الروماتويد، مرض كرون، التهاب الأمعاء، وأمراض أخرى يهاجم فيها الجهاز المناعي أنسجة الجسم.
3. الوقاية من التفاعلات المناعية بعد الزرع: يساعد ازاثيوبرين في الوقاية من التفاعلات المناعية التي قد تحدث بعد عمليات زرع الأنسجة أو الأعضاء من متبرعين.

الجرعة المعتادة لدواء ازاثيوبرين

يتم تحديد الجرعة المناسبة من ازاثيوبرين بناءً على حالة المريض ووزنه وحساسية جسمه تجاه الدواء. لذلك، ينبغي دائمًا استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المثلى. فيما يلي الجرعات المعتادة لبعض الحالات الطبية:

• في حالات زرع الكلى:
  • الجرعة المبدئية: تتراوح بين 3 إلى 5 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا.
  • الجرعة المستمرة: تتراوح بين 1 إلى 3 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا.
• لحالات الروماتويد:
  • جرعة البدء: تكون عادة 1 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا.
  • الجرعة القصوى: يمكن زيادتها حتى 2.5 مجم لكل كجم من وزن الجسم، ويستمر العلاج لمدة لا تقل عن 12 أسبوعًا.
• في حالات مرض كرون:
  • الجرعة المبدئية: تبدأ من 1.5 إلى 4 مجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا.
  • يُستمر العلاج لمدة قد تصل إلى 52 أسبوعًا، مع تقييم دوري من قبل الطبيب.

كيفية استخدام دواء ازاثيوبرين

يجب تناول دواء ازاثيوبرين وفقًا لتوجيهات الطبيب المختص، لأن الجرعة والمدة تعتمد بشكل كبير على الحالة الصحية الخاصة بكل مريض. يُفضل تناول الأقراص مع الطعام أو بعده لتقليل الأعراض الجانبية التي قد تؤثر على المعدة، ويجب بلع الأقراص بالكامل دون كسر أو طحن لتفادي التأثير على آلية إطلاق المادة الفعالة في الجسم. من الضروري أيضًا عدم التوقف عن تناول الدواء أو تعديل الجرعة دون استشارة الطبيب.

الأعراض الجانبية لدواء ازاثيوبرين

رغم أن دواء ازاثيوبرين يعد فعالًا في علاج العديد من الحالات، إلا أنه قد يسبب بعض الأعراض الجانبية التي يجب مراقبتها بشكل دوري. تشمل الأعراض الجانبية الشائعة ما يلي:

1. غثيان وقيء: من الأعراض التي قد تصاحب بدء العلاج.
2. فقدان الشهية: قد يعاني بعض المرضى من تقليل في الرغبة في تناول الطعام.
3. الإسهال: من الأعراض المعوية التي قد تحدث لدى بعض المرضى.
4. آلام المعدة: يمكن أن يعاني بعض المرضى من آلام مزعجة في منطقة المعدة.
5. الحكة الجلدية: قد يشعر بعض المرضى بحكة أو تهيج في الجلد.
6. فقدان الشعر: يعد من الأعراض الجانبية الشائعة، لكنه عادة ما يكون مؤقتًا ويختفي بعد التوقف عن العلاج.
7. العدوى أو الالتهابات: نظرًا لتثبيط الجهاز المناعي، قد يكون هناك خطر أكبر للإصابة بالعدوى.

موانع الاستعمال والتحذيرات

يجب تجنب استخدام ازاثيوبرين في بعض الحالات، وهي:

• الحساسية المفرطة لأي من مكونات الدواء.
• الحمل: ينتمي ازاثيوبرين إلى فئة الأدوية “د” (Category D) والتي قد تؤثر بشكل سلبي على الجنين. لذا، يجب تجنب استخدامه أثناء الحمل إلا في الحالات الضرورية.
• الرضاعة: نظرًا لأن المادة الفعالة تمر عبر حليب الأم، يُنصح بتجنب استخدام الدواء أثناء الرضاعة إلا إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر.

تحذيرات يجب أخذها في الاعتبار:

• المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى أو الكبد يجب عليهم استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.
• المرضى الذين يعانون من عدوى نشطة يجب أن يتجنبوا هذا الدواء.

التفاعلات الدوائية لدواء ازاثيوبرين

قبل بدء العلاج بـ ازاثيوبرين، يجب على المريض إخبار الطبيب عن جميع الأدوية التي يتناولها، وذلك لتجنب حدوث أي تفاعلات ضارة مع الأدوية الأخرى. من أبرز الأدوية التي قد تتفاعل مع ازاثيوبرين:

• أدوية النقرس مثل الوبورينول.
• المضادات الحيوية.
• مضادات التجلط مثل الوارفارين.
• أدوية الضغط مثل كابتوبريل.
• أدوية الجهاز الهضمي مثل سايمتيدين.

بدائل دواء ازاثيوبرين

هناك بعض الأدوية المثيلة (التي تحتوي على نفس المادة الفعالة) وأخرى بديلة لها، والتي قد تكون بديلاً لدواء ازاثيوبرين في بعض الحالات. تشمل البدائل:

• إميوران (Imuran): يحتوي على نفس المادة الفعالة ويعمل بنفس الآلية.
• جيلينيا (Gilenya)، سيرتيكان (Certican)، بروجراف (Prograf): أدوية بديلة تحتوي على مواد فعالة أخرى ولكن تستخدم لنفس الأغراض العلاجية.